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糖尿病人要警惕黎明现象-【新闻】

发布时间:2021-04-11 13:41:26 阅读: 来源:充磁机厂家

【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

中国是全世界烟民最多的国家,是世界烟草消费第一大国,同样糖尿病发病人数也仅次于印度位居世界第二,而且糖尿病发病人数近几年呈急剧上升趋势。

吸烟是否可使糖尿病发生率升高,加快或加重糖尿病并发症的发生呢?近日,北京同仁医院内分泌科主任、北京市糖尿病防治办公室主任杨金奎教授应邀接受北京市卫生局专访,就我国糖尿病发病状况、吸烟对糖尿病及其并发症的危害,以及如何预防糖尿病等问题进行了详细的介绍。

杨金奎教授指出,其实,国内外多项研究证明,吸烟可使2型糖尿病发病风险增加,而且会给已患糖尿病的病人带来更多的并发症和死亡风险。

据日本大阪大学研究生院的研究小组在《国际医药年报》许多糖尿病患者的常见问题,通常逃不了“黎明现象”以及饮食或用药欠科学或检测时间不对这几类主因。

“黎明现象”睡前口服降糖药可解决

中医师介绍,由于人体内有许多不同的激素,很多激素都有升高血糖的作用,如糖皮质激素、甲状腺激素、胰高血糖素等等,而这些激素的分泌高峰一般出现在凌晨至上午,因此容易导致血糖升高,这就是所谓的“黎明现象”。

他介绍,清晨时空腹血糖升高,主要有两种情况,如果是夜间血糖控制良好,也无低血糖发生,仅仅于清晨一段时间内血糖很高,就是“黎明现象”。为了鉴别清晨空腹血糖升高的原因,患者可采用半夜多次测定血糖的方法。一般的做法是先检测凌晨3时的血糖,以确定有无低血糖存在,然后检测清晨的血糖。如果凌晨3时血糖不低于正常,而清晨空腹血糖升高,则称为“黎明现象”。

中医师认为,因为“黎明现象”导致的空腹血糖升高可以通过睡前加用中效胰岛素、调整胰岛素或口服降糖药用量来解决。原来,有“黎明现象”的糖尿病患者可以在白天口服降糖药物的基础上,睡前加用皮下注射中效胰岛素,可收到良好的疗效,使清晨空腹血糖高的现象得到控制。但要注意的是,注射前需要加食睡前小吃,如半杯牛奶和两片饼干等,以避免注射胰岛素后的低血糖发生。一旦清晨空腹血糖得到满意控制,白天餐后血糖也易于控制。

但同时专家也指出,清晨空腹血糖升高时不要轻易加服降糖药,而应该先搞清楚引起清晨空腹血糖升高的原因,然后在专科医生指导下调整降糖药物或胰岛素的剂量,以避免低血糖发生而危及生命。

饮食不科学也可引起空腹血糖升高

还有一类值得重视的情况就是:饮食或用药欠科学也可能引发突然的空腹血糖升高。赵志祥特别指出,不同食物种类所含有的热量都不一样,消化分解吸收的比率也不一样。如果在晚餐进食了高热量、难消化的食物,如糯米等,在进食后相当长一段时间,甚至晚上睡觉后,血糖都会持续升高,从而导致第二天的空腹血糖高于前一晚的睡前血糖。饮食控制是糖尿病治疗的两大基石之一,糖尿病患者应严格、科学地控制饮食,血糖才能保持平稳。

他表示,出现了空腹血糖升高,除了针对以上提到的原因进行预防处理外,最重要的是及时和糖尿病专科医生联系咨询,确定诊疗方案。

查空腹血糖莫超过上午10时

专家指出,空腹血糖是指在早晨6~7时空腹时血液中葡萄糖的含量,是目前临床上诊断Ⅱ型糖尿病最常用的一个检测项目。因为糖尿病患者测空腹血糖前,要保证从前一日晚餐后至次日清晨做检查时空腹8~12小时,所以检查时间最好在清晨6~7时,超过10时以后的“超空腹”状态也会影响检查结果的可靠程度。

值得注意的是,虽然糖尿病表现为血糖升高,但并不是所有血糖升高都是糖尿病。患有肝炎、肝硬化等肝脏疾病,某些应激状态下,饥饿时和慢性疾病患者,服用一些影响糖代谢的药物如口服避孕药、阿司匹林等,以及一些内分泌性疾病,这些因素都可能带来血糖升高。赵志祥表示,降糖药物不能乱服,因为必须先排除是否糖尿病以外其他因素引起的空腹血糖升高。

如果检查空腹血糖的目的主要是了解平常血糖的控制情况、观察用药效果的话,前一日晚上的降糖药还要照常服用,早上的药可在抽血后再服用。同时,还要保证充足的睡眠,防止睡眠不足,避免前一日进食过多,或测空腹血糖前情绪激动、过于剧烈的活动等,因为这些因素都会导致血糖升高。

另外,检查餐后2小时血糖时要按平时的饮食习惯吃饭,餐前降糖药照常服用,抽血时间从吃第一口饭算起2个小时。有调查发现,有60%的患者检查前停用了降糖药,或计算检查时间不对,导致检测不能真实反映血糖控制情况。

专家表示,正在接受胰岛素注射治疗的患者,血糖检测应该勤一些,每周至少检查两次空腹及餐后血糖,还有睡前血糖。病情稳定后可改为一周检测一次,也可以根据病情延长监测时间。

(实习编辑:黄俊达)

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